什么是功能性构音障碍

指不存在任何构音器官形态和功能异常、听力异常的情况下，部分发音不清晰。

病因尚未明确，可能与获得性构音动作技能的运用、语音的听觉接受、辨别、认知、感知觉缺陷以及注意缺陷等因素有关，还可能与患者的语言环境（如多种文化背景、多种方言、母语等）有关，多见于学龄前儿童。

常见构音错误

（1）g、k发成d、t，如把"哥哥"说成"的的"或者相反的发音方式；

（2）zh、ch、sh发成z、c、s如把"知"发成"滋"，"吃"发成"次"，"是"发成"四"；

（3）把l发成n （除外地方语音的发音特点，比如我国的部分地区n、1不加区分）；

（4）把部分非鼻音发成鼻音。

功能性构音障碍的训练原则

（1）改变错误的构音动作；

（2）正确构音动作的再学习；

（3）训练听辨别音；

（4）设法排除错误构音习惯的影响，如∶为了矫正和巩固正确发音，临时挑选一些单词、句子并持续使用。

如何选择训练方法

在训练过程中选用多种方法相互补充，以求达到最佳效果。

（1）利用听觉的训练方法

听音辨别训练：适用不能分辨语音或分辨能力较差的儿童。可通过口述或放录音，也可采取小组训练方式，由孩子说一段话，让其他孩子评议，最后由训练者纠正。

（2）构音动作训练法

几乎适用于所有构音错误呈固定化、习惯化的儿童。必须使用避开错误构音习惯的构音动作训练方法。

训练方法有哪些

训练开始时，要带有游戏性的尽量争取儿童保持对训练的兴趣，尽量不要挫伤他们说话的愿望，使孩子能积极配合训练。

（1）呼吸训练

呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。

在进行训练时孩子应该调整坐姿，若孩子可以坐稳，应做到躯干直、双肩水平、头保持中立位；若孩子呼气时间短且弱，可采取卧位，由家长帮助进行，这种训练可以结合发声、发音一起训练。

（2）下颌、舌、唇的训练

利用下颌反射的方法帮助下颌的上抬，逐步使双唇闭合。

例如：张嘴（下降）→闭嘴（上升，缓慢重复）→加速；

要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动，使孩子由于口唇运动障碍而致发音歪曲或置换成其它音的障碍得到改善；

训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等，轻症者可主动完成，重症者可利用压舌板和手法帮助完成以上动作，用冰块摩擦面部、口唇和舌可促进口唇的闭合和舌的运动，1-2分钟/次，3-4次/天。

（3）发音训练

① g、k的训练

A.g被d代替时，让儿童发ga或ka，同时用压舌板或勺子炳压舌尖； 

B.利用漱口的方法，逐渐减少口中水量，从"无水漱口"诱导发ga音； 

C.发音时利用舌根和软腭闭锁的方法：

a.合双唇发m；

b.微张口发n；

c.张开口唇发eng；

d.让儿童在eng后加上元音"a"构成eng加a的音。一边让儿童持续发eng音，以后移行至a音；

e.发耳语音的ga。

② d、t的训练

A.让儿童把舌放在上下齿之间，水平伸出。5min/天，进行一个月；

B.在伸舌状态呼气发爆破音，如：b、p、d、t等。

③ s的训练

A.让舌松弛，使舌平伸状态夹在两齿间；

B.从舌正中发出较长时间的气流发"s"，使用吸管等向正中诱导呼气也可以辅助训练；

C.在s后加元音u进行构音发su，把舌从两齿间向后缩即可发成s音，如果s音泛化，并且保持下来，逐步可以把舌自然地向后移动而发出s音。